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社交沟通量表
Social Communication Questionnaire


自闭症谱系障碍（Autism Spectrum Disorders , ASD）发病因：先天性神经异常、遗传因素、环境因素等多因素造成的以社交障碍及重复刻板行为为核心症状的神经发育障碍的疾病。国内外流行病学调查显示ASD发病率呈上升趋势，2015年《中国自闭症儿童发展状况报告》显示，全国0-14岁ASD儿童约有200万，0-20岁以上ASD有1000万。2018年美国疾病预防控制中心（US-CDC）发布较新ASD发病率为1:59。

面对这么庞大的数字，面对的挑战很多，有早期误诊和漏诊，以及**早期筛查，预后差等问题。研究表明早期筛查、早期诊断和早期康复训练有助于改善ASD患儿的预后。所以除了早期筛查，也要预防误诊和漏诊，特别是高功能的ASD，很*早期漏诊。高功能ASD行为往往随着年龄的发育发展在社交上才表现出障碍，很多被发现往往出现在小学阶段。

上一期我们介绍了M-CHAT-R/F（ Robins, Fein, & Barton, 2009）改良版婴幼儿自闭症筛查量表（附后续问题的修改版）是一个包含两个步骤，由家长和专业人士共同完成的筛查工具，用于评估潜在自闭症谱系障碍（ASD）风险。它是针对小年龄段儿童的孤独症筛查量表，聚焦在16个月到30个月的婴幼儿筛查。

这周我们介绍社交沟通量表（Social Communication Questionnaire），SCQ量表筛查年龄段在4岁以上，智龄大于2岁，可以作为其余自闭症筛查量表的补充。将M-CHAT-R/F和SCQ量表二者结合可满足各年龄段人群的自闭症筛查。

Social Communication Questionnaire （SCQ），2003年（英文版）出版，原名为Autism screening questionnaire（ASQ），英文的作者是Michael Rutter, MD., F.R.S.及其团队，目前在国际上的运用语言版本有17种语言版本（日本、法国、德国等）。

中文名为社交沟通量表（SCQ），由静进教授团队2018年进行中文版的修订和常模建立。静进教授长期从事教学、科研和儿童发育与行为疾病诊疗工作，专长诊疗、咨询和指导儿童自闭症、学习障碍、ADHD、抽动症、情绪障碍等，并且开展儿童神经心理特征和相关脑机制的科学研究。

 

SCQ社交沟通量表

 

SCQ社交沟通量表一共包含40道题目，它是基于ASD诊断“金标准”ADI-R结构性访谈量表，选择SDI-R中较有区分诊断效能的条目。



所涉及的内容主要有以下三大功能领域：1、社交互动领域（15题），2、沟通领域（13题），3、刻板局限重复的行为领域（8题）。量表还包含当前语言能力问题（不计入总分），自伤行为、不寻常的依恋和注意人4道题目。



筛查的年龄：4岁以上，智龄大于2岁，中文版修订版：30个月—12岁。



SCQ量表是由照顾者（父母）完成的问卷，40道题目，耗时在10分钟左右；并由专业的施测人员完成评分解读。筛查的目的是筛查是否存在自闭症风险，以及也可以评估ASD核心症状水平程度。



量表问题以“是”或“否”的形式回答。



SCQ共有两种可用表格，根据目的不同选择不同的版本。可以比较不同ASD症状的整体水平，也可用于评估患有发育性语言障碍、与ASD相关的疾病或学习障碍等。还可以追踪儿童的ASD症状随着时间的变化。可以反映ASD症状的严重程度的大致水平，通过组间比较（例如：评估**或者干预的效果）。

1、SCQ当前版计分表格：以儿童较近3个月内的行为作为参考进行回答，得到的分数结果反映儿童每天的生活经历，可用于近期对**和教育干预的效果进行评估，比较核心症状水平。

2、SCQ终生版计分表格：需以儿童的整个发育史为参考进行回答，得到的分数结果决定是否需要转介到更为全面的诊断评估。



SCQ是基于诊断“金标准”ADI-R基础上选择的有代表性的条目。ADI-R包含93项条目，包含：社会交互方面的缺陷、语言及交流方面的异常、刻板局限重复的行为、判断起病的年龄，非诊断计分，特殊能力和特长。耗时需要1.5-2.5小时。



SCQ社交沟通量表和ADOS和ADI-R诊断量表一样，也关注ASD的核心障碍和行为表现。SCQ量表的验证性研究表明，SCQ与ADI-R呈高度相关，证明SCQ的信效度是非常好的。同时SCQ量表设计者的验证性研究发现，SCQ量表可以很好地区分ASD、非ASD、PDD(广泛性发育障碍)和其他精神发育迟缓，其心理测量学数据良好。



SCQ当前版和SCQ终生版所涉及的部分问题有：

1、儿童是否和和您进行有来往的“对话”，包括轮流讲话或者根据您说的话展开对话。

2、儿童是否会提出与社交场合不相符的问题或者评论（例如：不合时宜的一直念广告词）。

3、代词混淆。

4、是否会用拼凑的词语，以奇怪的方式组合单字词语等（例如：）

5、是否会和您分享快乐。

6、是否会观察到您受伤或者伤心后，来给予您安慰。

7、是否能自发的参与社交游戏并且去模仿同伴等。

8、是否能与同伴玩假装性的游戏。

9、是够能够和同伴玩合作性的游戏等。